患者,男性,55岁,反复上腹部疼痛12年,呕吐3天入院,皮肤弹性差,疼痛好发于夜间,有黑便史2次,曾诊断为“十二指肠溃疡”,药物治疗效果欠佳,症状加重。入院前4天的夜间无明显诱因出现上腹部胀痛不适,进食后加重,次日下午出现呕吐,呕吐物量大为宿食,近3天明天下午出现呕吐。请问:
(1该患者的临床诊断是什么?
(2该患者的术前的主要护理诊断是什么
(3术前的护理措施?
a胃十二指肠溃疡合并幽门梗阻。
B疼痛:与胃十二指肠溃疡合并幽门梗阻有关。
体液不足或有体液不足的危险:与呕吐而致水、电解质丢失有关。
营养失调:低于机体需要量化与摄人不足及消耗增加有关。
焦虑/恐惧 与疾病知识缺乏、环境改变及担心手术有关。
C完全性梗阻病人禁食、水,不完全性梗阻者,给予无渣半流质,以减少胃内容物潴留。遵医嘱输血补液,改善营养状况,纠正低氯、低钾性碱中毒。做好术前准备,术前3天,每晚用300~500ml温生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症,以利于术后吻合口愈合。