.女性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时,伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液,体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛.反跳痛及肌紧张,移动性浊音(—),腹腔穿刺(—)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

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.女性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时,伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液,体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛.反跳痛及肌紧张,移动性浊音(—),腹腔穿刺(—)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

A.腹壁挫伤
B.脾包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.肝破裂
E.腹腔内空腔器官破裂
正确答案E
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