病人,男,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。2小时前腹痛持续性、阵发性加重。出现寒战。急诊转入院,查体T:39.4℃,P:124 次/分,BP:76/60mmHg。面色苍白,神志淡漠,巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。血白细胞计数22x10�/L。该病人的初步诊断是:

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病人,男,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐。2小时前腹痛持续性、阵发性加重。出现寒战。急诊转入院,查体T:39.4℃,P:124 次/分,BP:76/60mmHg。面色苍白,神志淡漠,巩膜轻度黄染。上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。血白细胞计数22x10�/L。该病人的初步诊断是:

A.急性胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性结石性胆囊炎
D.胆道蛔虫病
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案E
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