女，35岁，患地方性甲状腺肿已八年，近三天咳嗽，气喘，声音嘶哑来门诊，体检时下列哪项体征引导你考虑恶变?

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女，35岁，患地方性甲状腺肿已八年，近三天咳嗽，气喘，声音嘶哑来门诊，体检时下列哪项体征引导你考虑恶变?

A.结节状肿物中有一结节弹性硬，表面尚光滑;
B.右侧结节已伸向胸骨后;
C.气管已偏向左侧;
D.肿物随吞咽运动不好;
E.喉镜下见声带充血，水肿;
正确答案D
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