简述肝门静脉系与腔静脉系之间的吻合部位及交通途径。
肝门-腔静脉系间主要侧支循环的吻合有以下4处:
①肝门静脉系的胃左静脉、胃短静脉和胃后静脉,在食管下段和胃底与腔静脉系中奇静脉的属支食管静脉吻合。当肝门静脉高压时,肝门静脉系的血液经胃左静脉通过食管静脉丛;流入奇静脉、半奇静脉,汇入上腔静脉。
②肝门静脉系中肠系膜下静脉的属支直肠上静脉,在直肠下段和肛管壁中的腔静脉系的髂内静脉的属支直肠下静脉与肛静脉吻合,形成直肠静脉丛。
③肝门静脉系的附脐静脉,在脐周与胸腹壁静脉及腹壁上、下静脉吻合,形成肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通,称脐周静脉网。
④肝门静脉系的脾静脉、肠系膜上、下静脉与升、降结肠、十二指肠、胰及肝等脏器的小静脉,在腹膜后隙与腔静脉系的腰静脉、下几位肋间后静脉、膈下静脉及睾丸(卵巢)静脉等吻合,形成Retzius静脉丛。
