试述下颌下三角的境界和内容。
下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间,又名二腹肌三角。此三角浅面由浅入深依次有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层,深面依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩肌。
此三角内主要有下颌下腺、血管、神经和淋巴结等:(1)下颌下腺:位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内。此腺形状不规则,可分为较大的浅部和较小的深部;浅部位于下颌舌骨肌浅面,绕该肌后缘伸向前内与深部相延续。下颌下腺管由深部的前端发出,经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间前行,开口于口底黏膜的舌下阜。(2)血管:面动脉平舌骨大角起自颈外动脉,经二腹肌后腹深面进入下颌下三角,沿下颌下腺深面的沟内前行,绕下颌骨下缘入面部。面静脉与面动脉伴行越下颌骨下缘入该三角,经下颌下腺浅面汇入颈内静脉。舌动脉在舌下神经与舌骨大角之间前行,入舌骨舌肌深面。(3)神经:舌下神经于二腹肌后腹深面入下颌下三角,位于下颌下腺的内下方,经下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间入口底,分布于舌。它与二腹肌中间腱之间有舌动脉及其伴行静脉。舌神经从下颌下三角后部达下颌下腺上内侧,经下颌骨内面与舌骨舌肌之间前行入舌。下颌下神经节上方连于舌神经,向下发分支至下颌下腺。(4)下颌下淋巴结:分布于下颌下腺周围,约4~6个。收纳颏下淋巴结、颊、唇和牙、舌尖、舌和口底的淋巴,其输出管注入颈外侧上深淋巴结。
