原发性腹膜炎
原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶，临床上较少见。致病菌多为溶血性链球菌和肺炎双球菌或大肠埃希菌。病原菌进入腹腔的途径一般为：①血行播散：致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系统的感染灶，通过血行播散至腹膜。婴幼儿的原发性腹膜炎多属此类。②上行性感染：来自女性生殖道的细菌，通过输卵管直接向上扩散至腹腔，如淋菌性腹膜炎；③直接扩散，如泌尿系感染时，细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。④透壁性感染，正常情况下，肠腔内细菌是不能通过肠壁的。但是在某些情况下，如肝硬化并发腹水、肾病、猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时，肠腔内细菌即有可能通过肠壁进入腹膜腔，引起腹膜炎。原发性腹膜炎感染范围很大，与脓液的性质及细菌种类有关。临床上常有急性腹痛、呕吐、腹泻，并迅速出现脱水或全身中毒症状。
