女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑突下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，三天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、级战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是？
A.A:蛔虫梗阻 B.B:结石 C.C:胆管狭窄 D.D:慢性胰腺炎 E.E:胆总管下端癌正确答案B
女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑突下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，三天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、级战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg），巩膜黄染，剑突下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是？
A.A:蛔虫梗阻 B.B:结石 C.C:胆管狭窄 D.D:慢性胰腺炎 E.E:胆总管下端癌正确答案B
