男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病史。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温 39.3℃;血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg)脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏有,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10 9/L,中性94%,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则
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男,45岁,上腹部剑突下钻顶样剧痛10小时,伴恶心呕吐、寒战高热,既往无类似病史。体检:神志淡漠,手足冷凉,体温 39.3℃;血压9.3/5.5kPa(70/40mmHg)脉率132次/分,巩膜轻度黄染,腹平坦,上腹部稍偏有,有轻度压痛和肌紧张,肝脾均未触及。白细胞31.4×10 9/L,中性94%,血气检查有明显代谢性酸中毒征象,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,下列哪项不符合治疗原则
A.A:积极抗休克治疗
B.B:给予大量广谱抗生素
C.C:使用肾上腺皮质激素
D.D:手术解除胆道梗阻,减压引流胆道
E.E:切除胆囊或作胆肠内引流
正确答案E
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