简述PICC 置管后的护理要点。
(1)置管术后 24 小时内更换贴膜并观察局部出血情况以后酌情每周更换 1—2 次。更换贴膜时护士应严格无菌操作。换药时沿导管方向由下向上揭去透明辅 料。(2)定期检察导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况。(3)每次输液后 封管时勿抽回血用 10ml 以上注射器抽吸生理盐水 10~20ml 以脉冲方式进行冲并正压封管。当导管发生堵塞时可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块严禁将血块推入血管。(4)治疗间歇期每周对PICC 导管进行冲洗 更换贴膜、正压接头。(5)密切观察患者状况发生感染时应当及时处理或者拔管。
