刘先生，35岁。因反复水肿6年，乏力、头晕、食欲减退、体力下降1年，加重1周入院。病人6年前于劳累后出现颜面及下肢水肿，在当地医院诊断为慢性肾小球肾炎，因家庭经济困难未正规治疗。近1年乏力、头晕、食欲减退、体力逐渐下降，常感腰腿酸软，时有双下肢抽搐和疼痛。1周前因“感冒”上述症状加重，并出现心慌、气短、不能平卧。护理体检T37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP150/110mmHg。神志清，颜面部水肿、苍白。心肺无异常，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规Hb60g/L，WBC3.8×109/L，PC58×109/L；尿常规蛋白（＋＋）、红细胞4～6个/HP、蜡样管型2～3个／HP；血肌酐865umol/L，血尿素氮48.4mmol/L，血钾5.65mmol/L，血钙1.87mmol/L。
请问：(1)可能的临床诊断。 (2)主要的护理诊断/合作性问题。 (3)健康教育要点。
(1)临床诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾衰竭(尿毒症期)。(2)主要护理诊断：①营养失调：低于机体需要量 与食欲减退、消化功能紊乱、贫血和限制蛋白摄入有关；②体液过多 与肾小球滤过功能降低致钠水潴留有关；③活动无耐力 与营养失调、贫血和心功能减退有关。④有感染的危险 与白血病减少和功能降低有关。⑤有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿有关。⑥焦虑 与病程长、病情重及预后差有关。(3)健康教育要点：①向病人及家属介绍慢性肾衰竭的疾病知识，减轻其不安和恐惧的心理，指导病人保持乐观情绪，避免受凉，注意个人卫生。②强调合理饮食的重要性，严格遵从饮食治疗的原则，尤其是蛋白质的合理摄入和钠、钾的限制。③根据病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力，避免劳累和重体力活动。④告知病人必须遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，如氨基糖甙类抗生素等。⑤定期复查肾功能、血清电解质等，准确记录每日的尿量、血压、体重。⑥积极治疗原发病，去除加重肾衰竭的诱因。
