病历摘要：
患者女，16岁。头晕 乏力，活动后心悸气短2个月。平素偏食，月经量多，有血块。
体格检查：贫血貌，皮肤及粘膜无黄染 出血点，全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，双肺正常。心尖部2/6SM，律齐。腹软，肝脾未触及。指甲薄 扁，有反甲。
辅助检查：Hb75g/L，RBC3 6×1012/L，Ret0 02，MCV58fl，MCH17pg，WBC6 5×109/L，N58%，L42%，PLT150×109/L。尿粪常规正常。肝肾功能正常。骨髓象增生明显活跃，粒红系比为1 5：1，以中晚幼红为主，呈“老核幼浆”，成熟红细胞形态大小不等，部分成熟红细胞中心淡染区扩大。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 6分）
二）进一步检查。 2分）
三）治疗原则。 2分）
1 诊断：缺铁性贫血。2分
依据：
有慢性失血史及偏食习惯1分；
16岁女性；有头晕 乏力，活动后心悸气短等贫血症状1分；
体格检查：贫血貌，指甲薄 扁，有反甲1分；
Hb75g/L,RBC3 6×1012/L,Ret0 02，MCV58fl,MCH17pg,WBC6 5×109/L,N58%,L42%,PLT150×109/L，血象提示小细胞低色素性贫血，网织红增高；骨髓象增生明显活跃，粒红系比为1 5：1,以中晚幼红为主，呈“老核幼浆”，成熟红细胞形态大小不等，部分成熟红细胞中心淡染区扩大符合缺铁性贫血。1分
2 进一步检查：血清铁 总铁结合力 血清铁蛋白 总铁蛋白饱和度 红细胞游离原卟啉 骨髓铁染色等2分
3 治疗原则：治疗原发病1分 补充铁剂，口服铁剂首选1分。
