病历摘要：
女性，43岁。自诉3年余前开始出现腹痛、腹泻，大便次数增多，日5-6次，晨起必定腹泻，混有黏液，左下腹胀痛，泻后痛减，伴腹胀、食欲不振，肠鸣不已，里急后重。患者曾服用过“柳氮磺胺吡啶、固肠止泻丸”等多种中西药物，均未见明显疗效。发病以来，食欲差，小便正常，睡眼差，体重下降约3Kg。
查体：T36 4℃, P74次/分，R22次/分，BP115/70mmHg，神志清楚，皮肤黏膜无出血点、无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，气管居中，双肺未闻及干湿罗音，心浊界无扩大，心率74次/分，律齐，无杂音，腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。
辅助检查：X线钡剂灌肠检查示降结肠下段黏膜粗糙。
分析思考：
一）根据上述简要病历，请归纳主诉。 0 5分）
二）诊断及诊断依据。 3 5分）
三）鉴别诊断。 2 5分）
四）进一步检查。 2分）
五）治疗原则。 1 5分）
一）主诉 0 5分）
腹痛腹泻3年余
二）诊断及诊断依据(3 5分)
1 诊断
溃疡性结肠炎(1 5分)
2 诊断依据
1）反复腹痛、腹泻，大便混有黏液，左下腹胀痛，泻后痛减。(1分)
2）腹平软，左下腹压痛，无反跳痛。 (0 5分)
3）辅助检查：X线钡剂灌肠检查示降结肠下段黏膜粗糙。(0 5分)
三）鉴别诊断(2 5分)
1 慢性细菌性痢疾(0 5分)
2 慢性阿米巴痢疾(0 5分)
3 克罗恩病(0 5分)
4 肠癌(0 5分)
5 肠易激综合征(0 5分)
四）进一步检查(2分)
1 结肠镜(1分)
2 多次大便常规+培养(1分)
五）治疗原则(1 5分)
1 饮食、对症治疗(0 5分)
2 氨基水杨酸、糖皮质激素等药物治疗(0 5分)
3 中药治疗(0 5分)
