病历摘要：
女性，58岁，2年余前自觉上腹部隐痛伴腹胀，餐后加重，伴返酸嗳气，无呕吐，体重无明显下降，口服“斯达舒、胃炎宁”等治疗，症状时轻时重。病后进食较少，小便正常，大便干结，睡眠尚好。既往体健，无药物过敏史。
查体：T36 4℃, P84次/分，R22次/分，BP125/80mmHg，神志清楚，消瘦。皮肤黏膜无出血点、无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，气管居中，双肺未闻及干湿罗音，心浊界无扩大，心率84次/分，律齐，无杂音，腹部平软，中上腹压痛 ±），肝脾未触及，双下肢无浮肿。
辅助检查：血Hb 110g/L, WBC 4 5╳109/L, N 63％, L37％, plt 110╳109/L。
分析思考：
一）根据上述简要病历，请归纳主诉。 0 5分）
二）诊断及诊断依据。 3 5分）
三）鉴别诊断。 2 5分）
四）进一步检查。 2分）
五）治疗原则。 1 5分）
一）主诉 0 5分）
上腹部间断性隐痛伴腹胀、返酸、嗳气2年余。
二）诊断及诊断依据。(3 5分)
1 诊断
慢性胃炎(1 5分)
2 诊断依据
1）中老年女性，病史：2年余前自觉上腹部隐痛伴腹胀，餐后加重，伴返酸嗳气，无呕吐，体重无明显下降等。 1分）
2）查体：腹部平软，中上腹压痛 ±），肝脾未触及。 1分）
三）鉴别诊断(2 5分)
1 胃癌。 1 5分）
2 消化性溃疡。(0 5分)
3 慢性胆囊炎。(0 5分)
四）进一步检查(2分)
1 胃镜+活检。 1分)
2 肝功。(0 5分)
3 肝胆B超。 0 5分）
五）治疗原则(1 5分)
1 饮食治疗、对症治疗。 0 5分）
2 抗Hp治疗。 0 5分）
3 定期随诊。 0 5分）
