病历摘要：
男性，52岁，主因反复咳嗽、咯脓痰、咯血10余年，加重1周入院。患者10余年反复出现咳嗽、咯大量脓痰，有时咯整口鲜血，经治疗后可以好转。1周前上述症状再次出现。
体格检查：T 36 3℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，神志清，双肺可闻及局限性粗湿啰音。心率86次/分，律齐，无杂音。肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
辅助检查：X线胸片：双下肺可见卷发样阴影。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
一、诊断及诊断依据
诊断：支气管扩张2分
诊断依据
1 反复咯脓痰、咯血史。1分
2 双肺可闻及局限性粗湿啰音。0 5分
3 X线胸片双下肺可见卷发样阴影。0 5分
二、鉴别诊断
慢性支气管炎0 5分；
肺脓肿0 5分；
肺结核0 5分；
先天性肺囊肿0 25分；
支气管肺癌0 25分。
三、下一步需做的检查：支气管造影和肺部CT。 2分
四、治疗措施：
保持呼吸道通畅0 5分；
控制感染0 5分；
手术治疗0 5分；
咯血处理0 5分。
