男,62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。查体:BP175/100mmHg.双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30- 40/HP ,80%为变形红细胞,尿蛋白2.3g/d,Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(一)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最可能的临床诊断是( )

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A.原发性小血管炎肾损伤
B.肾淀粉样变性
C.高血压肾损伤
D.慢性肾小球肾炎
E.糖尿病肾病
正确答案D
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