病例:患儿,男,5岁,头部多发疖肿一周余,两天前在玩耍时跌跤撞击局部使病变扩散,现患儿体温高达40℃,谵妄,脉搏细速,呼吸急促,腹胀,肝.脾肋下可及,背部皮肤见少量散发瘀血点,验血:WBC20×109/L。列在首位的护理诊断应是

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病例:患儿,男,5岁,头部多发疖肿一周余,两天前在玩耍时跌跤撞击局部使病变扩散,现患儿体温高达40℃,谵妄,脉搏细速,呼吸急促,腹胀,肝.脾肋下可及,背部皮肤见少量散发瘀血点,验血:WBC20×109/L。列在首位的护理诊断应是

A.体温过高
B.疼痛
C.生活自理能力低下
D.有关疾病知识缺乏
E.有并发症的危险
正确答案A
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