患者,男性,59岁,近10年来反复出现咳嗽、咳痰,多于受凉后及冬春交季时加重,咳白色泡沫样黏痰。近5年来自觉咳嗽、咳痰加重,并逐渐出现活动后喘息,日常生活尚能自理。为进一步治疗就诊于门诊。既往体健,吸烟40余年,每天2包,偶饮酒。查体:T37.8"C,P89次1分,R28次1分,BP 135/80mmHg,神志清楚,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哆音,HR89次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平软无压痛,双下肢不肿。有关检查:血WBC 9.2x109/L,中性粒细胞占65%,Hb146g/L,PLT 120x10/L;胸片报告双肺纹理增粗。入院初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病"。
请写出:
(1)为进-一步明确诊断,必做的一项检查及该检查中与诊断密切相关的项目和结果;
(2)经完善检查,该患者被明确诊断为“慢性阻塞性肺疾病稳定期”,医嘱予长期家庭氧疗。请说明长期家庭氧疗的目的和方法:
(3)责任护士指导患者进行呼吸训练的内容和原理。
(1)为明确诊断必做的一项检查:肺功能检查;该检查中与诊断密切相关的项目和结果:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70% 及 FEV1<80%预计值.
(2)长期家庭氧疗的目的:提高患者的生活质量和生存率;方法:鼻导管吸氧,氧流量控制在1-2L/min,每日吸氧时间≥15h.
(3)呼吸训练的方法:腹式呼吸和缩唇呼气:原理:可以提高呼气相支气管内压,防止小气道过早陷闭,利于肺内气体排出