试述缺血性脑卒中患者静脉溶栓的相关护理。
答：（1）溶栓前准备：抽血（血常规＋血型、凝血、生化），心电图（ECG），CT，建立两条静脉通路，给予吸氧，心电监护，备好微量泵，溶栓药物及抢救设施与药物。（2）落栓时监测：严密监测患者呼吸、脉搏、意识、瞳孔及血压变化，嘱患者安静休息，避免情绪紧张激动等，溶栓开始后每10分钟监测呼吸、脉搏、意识、瞳孔及血压变化1次，2小时后改30分钟监测1次，6小时后改1小时监测1次。（3）溶栓后观察：遵医嘱复查血常规、疑血四项，密切观察患者呼吸、脉搏、意识、瞳孔、血压变化及有无出血倾向。若患者在溶栓24小时内出现头痛、呕吐或进行性意识障碍，双侧孔不等大，对光反射迟钝或消失，原有症状加重或出现新的肢体瘫痪，则提示有脑出血的可能，应立即通知医生，并积极采取相应救治措施。（4）溶栓后安全护理：嘱患者卧床体息72小时，加强基础护理，做好患者的口腔护理与皮肤护理，防止坠积性肺炎、泌尿系感染及压疮的发生。
