患者,女,18岁,学生。以发热、头痛、咽痛、眼睑浮肿伴少尿3天为主诉入院。 体检:身高168cm,体重61kg。体温38.5℃,血压130/90mmHg,眼睑浮肿,心率110次/分,咽部充血,扁桃体(++),表面无分泌物;肾区叩击痛(++)。 血常规:白细胞13.0×109,血沉23mm/h;尿常规;尿蛋白(++),可见红细胞管型,红细胞(+)。24小时尿量200ml。 诊断:急性肾小球肾炎少尿期。 试述该病例的营养会诊意见,并为其制订一日食谱。

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患者,女,18岁,学生。以发热、头痛、咽痛、眼睑浮肿伴少尿3天为主诉入院。 体检:身高168cm,体重61kg。体温38.5℃,血压130/90mmHg,眼睑浮肿,心率110次/分,咽部充血,扁桃体(++),表面无分泌物;肾区叩击痛(++)。 血常规:白细胞13.0×109,血沉23mm/h;尿常规;尿蛋白(++),可见红细胞管型,红细胞(+)。24小时尿量200ml。 诊断:急性肾小球肾炎少尿期。 试述该病例的营养会诊意见,并为其制订一日食谱。

(1)患者为急性肾小球肾炎少尿期,血压高,蛋白高,尿中有红细胞及管型,肾功能损害较严重,并且有上呼吸道感染存在;(2)营养治疗的目的是减轻肾脏负担,帮助肾功能修复;(3)饮食治疗原则:低盐低蛋白半流,限制水分,严密观察肾功能和出入水量;(4)营养供给:能量:147kJ/(kg·d),蛋白质0.8g(kg·d),脂肪占总能量30%,全天食盐摄入量3g;(5)总能量:9261kJ/(kg·d),蛋白质50g,脂肪73g。折合食物:谷类150g,麦淀粉250g,蔬菜450g,水果200g,鱼肉类150g,烹调油30g。食谱早餐:大米粥300ml(25g),麦淀粉烙饼100g,煮鸡蛋一个,糖醋拍黄瓜;点心:苹果一个;午餐:米饭(粳米75g),麦淀粉饼50g,红烧糖醋鱼100g,粉丝拌空心菜;点心:香蕉一根;晚餐:米饭50g,麦淀粉素菜包子100g,肉末熘软豆腐(肉末10g,豆腐50g),醋熘白菜;全日植物油如橄榄油30ml,盐3g;本食谱仅供参考,请结合指导原则酌情给分。

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