男，35岁，公司经理，身高169cm，体重70kg。常在外就餐及过量饮酒，饮食生活不规律。胃部周期性灼痛6年，疼痛反复发作，近一周来疼痛加剧，以半夜最重。胃镜检查十二指肠后壁有直径0．5cm溃疡．周围充血水肿。 (1)请对该患者做出诊断，并写出该疾病最可靠的临床诊断方法。 (2)请为该患者制定营养治疗原则。(3)请为该患者设计一日食谱。
(1)依据病理报告和胃部周期性灼痛6年,疼痛反复发作,以半夜最重等,可诊断为十二指肠溃疡。最准确的临床诊断方法是胃镜检查和胃粘膜活检。 (2)营养治疗原则:①低盐、低脂、适量蛋白质、低膳食纤维软食②能量需满足125kJ/(kg·d)[30kcal/(kg·d)],蛋白质占总能量15%,脂肪占总能量20%-25%。③少食多餐。④避免刺激性食物和调味品⑤忌选粗纤维的蔬菜和加工粗糙的食品。⑥烹调方法用蒸、煮、汆、炖等,少用煎、炸、烤等。⑦不宜选用蒜、辣椒、芥末、咖哩、陈醋、胡椒等调味品。 (3)一日食谱举例(供参考,请酌情给分): 早餐:小米粥100ml,馒头50g,茶鸡蛋一个,拌白菜心50g； 加餐:苏打饼干20g； 午餐:软米饭75g,软熘豆腐100g,海米熘西葫芦200g； 加餐:面包25g； 晚餐:馒头100g,清蒸鱼100g,冬瓜100g清炖小排10g； 加餐:脱脂无糖牛奶250ml,苏打饼干20g
