小寒是高一的女生,现在休学6个月。小寒最近一直情绪十分低落,提不起精神,总感到浑身不舒服,整天昏昏沉沉的,虽然极力去控制,但还是觉得浑身没劲,对什么都提不起兴趣,感觉生活很无聊,常常有莫名的压抑和痛苦,认为自已是世界上最不幸的人。有时候特别能吃,有时候又吃得很少,晚上睡不着,早上却很早就醒,醒了以后就不能再睡了,心情极为沮丧。小寒常常觉得自己的一辈子就这么完了,再也不会好起来了,什么事情也做不成,会被所有人看不起。尝试自杀未成功。
请问:
(1)你对小寒会作出何种诊断?
(2)小寒有哪些典型的临床症状?
问题一:
抑郁症,以下是诊断标准:
(1)抑郁症以心境低落为主,这种低落与所处环境不符,表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
(2)病情严重者社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
(3)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(4)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁症标准至少2周。
问题二:
(1)情绪症状
抑郁症病人最常使用的形容词通常包括:悲伤、沮丧、无助、不幸、绝望、寂寞、不快乐、郁闷、无用、自责、自尊受挫、羞愧、焦虑、无价值。
(2)认知症状
抑郁症病人不仅具有较低的自尊,而且会将失败都归为自己的错,并因此产生自责。当失败时,抑郁症病人倾向于将所有的责任都揽到自己身上。
(3)动机症状
矛盾的情绪似乎也是抑郁症的一个常见症状。
(4)躯体症状
常见的症状有食欲下降,在严重的抑郁症中还伴有体重的下降(轻度抑郁症病人可能会伴有体重的上升)。睡眠失调也是很常见的。抑郁症的病人难以入睡,常常早醒,以至于一天中剩下的时间会与疲劳为伴。他们对性失去兴趣,或勃起困难,或缺乏性欲。