孙女士,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐;3小时前腹痛持续性,阵发性加重,出现寒战急诊转入院。护理体检:T39.4℃,P118次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,巩膜轻度黄染,上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。WBC22×10

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孙女士,40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛,向右肩背部放射,伴恶心呕吐;3小时前腹痛持续性,阵发性加重,出现寒战急诊转入院。护理体检:T39.4℃,P118次/分,BP80/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,巩膜轻度黄染,上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱。WBC22×10/L。 该患者的初步疾病诊断是

A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性结石性胆囊炎
D.胆总管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案E
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