癌症病房的护士小张最近特别郁闷,在她负责的病房里面有一个60岁的老太太,淋巴癌晚期,即将走向生命的终点。老太太在知道自己的生命不长后,原本积极乐观的治病心态一下子发生了巨大转变,心理压力特别大,经常产生恐惧、焦虑、悲伤的情绪,不愿意面对周围的人。原本对医生、护士和蔼可亲的态度也变得非常冷漠,甚至经常向周围的人发脾气。生活上,饮食量变得越来越少,晚上不愿意正常休息,生活规律被严重打破,个人的卫生也特别糟糕。 老太太家人的心情也变得非常敏感,恐惧、悲伤以及对医院的愤怒情绪弥漫在整个家庭中间。护士小张面对这样的情况,一方面特别郁闷,另一方面又特别希望能够帮助老太太顺利地走完人生最后的路程,于是,小张想到了医院的社工,希望请社工来介入这样一个棘手的问题中。 【问题】 1.病房内的老太太突然出现如此巨大转变的原因是什么? 2.临终关怀的主要服务内容是什么? 3.结合临终关怀工作方法,说明医院社工如何有效地帮助老太太及其家人?
1.病房中老太太突然发生巨大转变的原因在于:接收了自己即将面对死亡的信息,心理上产生恐惧和悲伤,从而导致了生理和心理各方面的不适。其实,老太太的转变是绝症患者突然面对死亡的一种正常的反应。 2.临终关怀是尊重生命尊严及临终病人权利,重视生活品质的体现,目的是让患有绝症的病人“活到最后,活到最好”。其服务包括控制疼痛和症状,协助老人及家人解决医疗费用方面的问题,提供丧亲后续服务。 3.医院社工应该从以下几方面帮助老太太及其家人: (1)满足老太太的生理需求。为其安排适宜的环境,鼓励其进食,保证其能量供给,让其注意个人卫生。 (2)满足老太太的心理需求。对其发怒、恐惧、焦虑、悲伤等情绪进行心理抚慰,减少其心理压力。 (3)对其进行死亡教育。帮助老太太认识到疾病、死亡都是人存在发展的正常形式,不能逃脱,重要的是追求平静、安详、无痛苦的死亡。 (4)帮助其回顾生命,完成未竟的事情,缓解抑郁。 (5)运用放松技巧处理其对健康问题的焦虑,尽量减轻其疼痛。 (6)对其家属进行辅导,提供临终咨询。指导他们进行临终护理,消除他们的无措感,同时要对他们进行悲伤辅导,缓解其悲伤情绪。 临终关怀是医务社会工作和老年社会工作中的重要内容。随着人们越来越注重生活的质量和品质,临终关怀也越来越被人们所熟知,本题就是以此背景为切人点设计,模拟实际的临终关怀场景。本题的知识点基本涉及了临终关怀的全部内容,包括其主要服务内容和主要工作方法,需要考生对临终关怀有比较详细的了解和掌握。