男,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g/L,白细胞850×10

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男,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24次/分,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g/L,白细胞850×10/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L,PPD(+)。最可能的诊断是

A.右侧结核性胸膜炎
B.右侧恶性胸腔积液
C.右侧大叶性肺炎
D.右侧漏出性胸腔积液
E.右侧化脓性胸腔积液
正确答案A
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