试述为COPD患者减轻呼吸道阻塞、控制感染的具体康复措施。
(1)体位引流：主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出，不同的病变部位采用不同的引流体位，目的是使此病变部位的肺段向主支气管垂直引流。引流频率视分泌物多少而定，分泌物少者，每天上、下午各引流1次，痰量多者宜每天引流3~4次，餐前进行为宜，每次引流一个部位，时间5~10分钟，如有数个部位，则总时间不超过30~45分钟，以免疲劳。
(2)胸部叩击、震颤：有助于粘液、浓痰脱离支气管壁。其方法为护士及康复治疗人员手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30~45秒，患者可自由呼吸。叩击拍打后手按住胸壁部加压，护士及康复治疗人员整个上肢用力，此时嘱患者做深呼吸，在深呼气时作颤摩震动，连续作3~5次，再作叩击，如此重复2~3次，再嘱患者咳嗽以排痰。
(3)咳嗽训练：第一步先进行深吸气，以达到必要吸气容量；第二步吸气后要有短暂屏气，以使气体在肺内得到最大分布，同时气管到肺泡的驱动压尽可能保持持久；第三步关闭声门，当气体分布达到最大范围后再紧闭声门，以进一步增强气道中的压力；第四步通过增加腹内压来增加胸内压，使呼气时产生高速气流；第五步声门开放，当肺泡内压力明显增高时，突然将声门打开，即可形成由肺内冲出的高速气流，促使分泌物移动，随咳嗽排出体外。
(4)理疗：如超短波治疗，超声雾化吸入治疗等有助于消炎、抗痉挛、利于排痰保护粘膜和纤毛功能。
