如何对神志清楚、病情平稳的脑卒中患者进行吞咽功能的训练？
如果患者神志清楚，能交流，认知正常，病情稳定，即可开始吞咽功能训练，训练方法如下：
①口腔期障碍，口唇闭锁不全，颊肌能力低下：把食物送进口腔后，用条匙在舌前1/3处向下后压，并倾出食物，然后迅速撤出，立即用手把口唇闭合。体位：躯干后屈，颈部前屈，向健侧倾斜把食物放入健侧颊部，用手推患侧的口唇及颊部。或进行口腔周围的主动和被动运动；咽喉的冰块按摩，刷子按摩，小口呼吸，吸管吸气运动等。流诞者可用冰块按摩患侧皮肤，夜间取俯卧位。对于舌肌运动差，不能把食物形成块状送到舌根者，舌肌运动训练把食物直接放在舌的喉部。体位：躯干后屈，颈部前屈。如果咽反射减弱或消失，食物通过咽喉困难时，可采用咽喉的冰块按摩或湿热刺激发声训练。
②咽喉期麻痹，患侧梨状窝有食物残留或咽喉腔闭锁不全：患者取侧卧位，边低头边吞咽空气、唾液。体位：躯干向健侧倾斜，把颈部向患侧旋转。或进行小口呼吸训练、咳嗽训练等。直接训练法可采用有意识的吞咽运动，注意分阶段选择食物形态：糊状、肉糜状、水状。分次吞咽，食物、水交替吞咽，一般取坐位，适当调整颈部屈曲角度和旋转躯于的倾斜度。
