患儿，女，4个月，口周明显青紫，经常在吸乳、哭闹后出现阵发性呼吸困难，同时伴有青紫加重，胸骨左缘第2-4肋间可闻及ⅡⅢ级喷射性收缩期杂音，心脏彩超显示主动脉径向右移位，右心室内径增大，流出道狭窄，右心室直接将血液注入骑跨的主动脉。确诊为法洛四联症。
请问：
（1）患儿主要的护理问题有哪些?
（2）应采取哪些护理措施?
护理问题：
（1）成长发展改变：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。
（2）营养失调：低于机体需要，与喂养困难及体循环血量减少、组织缺氧有关。
（3）潜在并发症：感染、脑血栓、心力衰竭。
（4）活动无耐力：与先天性心脏病体循环血量减少或血氧下降影响生长发育有关。
护理措施：
（1）评估患儿病情和生长发育状况，记录生命体征和出入量。
（2）建立合理的生活制度，保证睡眠、休息，根据病情安排适当活动量。
（3）注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，增强体质。
（4）注意观察，如缺氧发作。应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧、通知医生。
（5）注意供给充足液体，防止因血液浓缩，增加血液黏稠度导致血栓栓塞。
（6）观察有无心力衰竭的表现，注意药物的毒副作用。
（7）做好心理护理，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张。
（8）进行健康教育，预防感染和并发症，定期复查。
（9）预防感染。
