患儿,男,1岁,腹泻3天,每天大便10余次,量多,呈蛋花汤样。体格检查:患儿精神萎靡,皮肤弹性差,唇红口干,呼吸深快,前囟凹陷明显,眼泪及尿量减少。入院时T37.4°C,P136次/分,R40次/分,体重9kg,血钠135mmol/L。临床初步诊断为婴儿腹泻。
(1)该患儿可能存在的护理问题有哪些?
(2)请为该患儿列出护理措施。
(1)护理问题:
①体液不足,与腹泻有关。
②营养失调(低于机体需要量),与体液丢失过多,营养摄入不足有关。
(2)护理措施:
①维持静脉输液通畅,保证足够的液体入量。
②增进患儿舒适感,经常为患儿更换尿布,做好臀部护理。
③密切观察病情变化:生命体征、有无电解质素乱等;观察脱水表现及输液后症状是否改善;观察大便和呕吐次数及性状;准确记录全天出入量。
④满足患儿情绪和心理上的需要。
⑤做好健康教育。