患儿,男,1岁,持续不明原因发热5天,常规抗生素治疗无效。手足硬肿,手掌可见红斑。躯干部较多多发性皮疹,双眼球结膜红肿,可见“杨梅舌”。查体:T 38.2℃,WBC 12×109 /L,皮肤弹性稍差。根据以上资料:(1)写出该患儿的医疗诊断。(2)写出3个主要护理问题。(3)写出主要的护理措施。
(1)川崎病。(2)护理问题:①体温过高 与感染、免疫反应等因素有关。②皮肤、黏膜完整性受损 与小血管炎有关。③潜在并发症:心肌梗死、冠状动脉瘤破裂。(3)护理措施:①急性期应卧床休息。②给予营养丰富、清淡易消化的半流质饮食,避免过热及辛辣刺激,鼓励多饮水。③加强皮肤和黏膜护理:衣服柔软清洁;注意清洁口腔,口唇干燥涂润滑剂;便后及时清洗,保持外阴清洁。④持续发热按高热护理。⑤密切观察心血管症状:注意面色、呼吸、心率的变化;外出进行X线及心脏检查时应有专人护送,定期进行心脏超声检查。⑥健康教育:及时向家长交代病情,嘱咐出院后应定期门诊复查、定时做心电图和超声心动图。