患儿，李小强，男，5岁，因一周来尿少，全身浮肿入院。查体：神清，面部及全身浮肿，为可凹性，心(—)肺(—)腹软，肝肋下1cm，血压12/8kpa。化验：尿蛋白 ，红细胞1—2个/高倍视野；尿蛋白定量2.5g/24h；血浆白蛋白20g/L，胆固醇10.72mmol/L(正常值：2.8～5.2mmol/L)，血清补体正常，请回答下更问题： (1)本例的临床诊断 (2)列出护理诊断(主要的三项) (3)提出护理措施
(1)本例的临床诊断：原发性肾病综合征，单纯性肾病 (2)护理诊断： ①体液过多：与血浆胶体渗透压下降有关； ②营养失调，低于机体需要量：与大量丢失蛋白质有关； ③有感染的危险：与机体免疫力下降及使用激素治疗有关； ④有皮肤完整性受损的危险：与全身水肿、机体营养状况有关。 (3) ①休息：水肿严重宜卧床休息； ②饮食管理：急性期限制钠盐摄入，采取低盐或无盐饮食，病情缓解后不需限盐。供给适当量优质蛋白，蛋白质以每日2g/kg左右为宜； ③观察病情：注意尿量，记出入量，定时测体重(2次/周)，观察浮肿情况及生命体征的变化； ④给予保护性隔离，以防交叉感染； ⑤保持皮肤清洁，注意皮肤护理。阴囊水肿时可用丁字带支托，侧卧时两腿间放置枕头，避免压迫。重度浮肿时，避免肌肉注射，以免引起注射部位感染和深部脓肿。 ⑥按医嘱给予药物治疗，并观察有无药物不良反应发生； ⑦观察有无并发症出现，如感染、电解质紊乱，血栓形成及肾上腺危象等。
