应用组织液生成与回流的原理,说明下列情况出现的原因。
(1)在烧伤或出现变态反应时,常出现局部水肿。
(2)患肾病或肝病时,常出现水肿。
组织液生成量和回流量是平衡的,若生成增多而回流减少,则组织内将有过多液体潴留而形成水肿。组织液生成与滤过决定于有效滤过压。有效滤过压=(毛细血管压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。
(1)烧伤或变态反应情况下,毛细血管壁的通透性增加,部分血浆蛋白可透过管壁进入组织液,使血浆胶体渗透压下降而组织液胶体渗透压升高,有效滤过压增高,组织液生成增多,导致局部水肿。
(2)患肾病时,大量蛋白质随尿液指出,肝病时,肝脏合成血浆蛋白减少,两种情况下,血浆胶体渗透压都降低,有效滤过压增高,组织液生成增多,出现水肿。