运用组织液的生成和回流原理,分析下列水肿产生的机制。(1)发生肾病或肝病时,常出现水肿。(2)在烧伤或变态反应等情况下,常出现局部水肿。
组织液生成量和回流量是平衡的,否则,组织液量和循环血量将难以保持相对稳定。若组织液生成增多而可流减少,则组织内将有过多液体瀦留而形成水肿(2分)。(1)发生肾病或肝病时,蛋白质浓度下降,血浆胶体渗透压降低(2分),毛细血管有效滤过压开高,组织液生成增多而回流减少,可出现水肿(1分)。(2)在烧伤或变态反应等情况下,毛细血管壁的通透性显著增加(1分),部分血浆蛋白可透过管壁进入组织液,使血浆胶体渗透压下降而组织液胶体渗透压升高(1分),有效滤过压升高,导致组织液生成增多而引起局部水肿(1分)。