简述影响心肌兴奋传导性的因素。
(1)结构因素:心肌的传导速度与纤维直径有关,直径越大,传导速度越快,反之亦然。(2)生理因素:由于结构因素相对固定,而生理因素则变动较大,故心肌的传导性主要受以下电生理特性的影响。①o期去极化速度和幅度:这是影响心肌传导速度最重要的因素。动作电位。期去极化速度越快,局部电流形成越快,促进邻旁未兴奋部位膜去极化达阈电位的速度越快,因而兴奋传导越快;0期去极化幅度越大,兴奋与未兴奋部位之间的电位差越大,形成的局部电流越强,局部电流传播的距离越远,因而兴奋传导越快。②邻旁未兴奋部位膜的兴奋性:当邻旁未兴奋部位膜的静息电位或最大复极电位与阈电位的差距加大时,膜去极化达到阈电位所需时间延长,因而传导速度减慢。如果邻旁未兴奋部位膜因受到额外刺激而产生期前兴奋,或期前兴奋的兴奋性尚未恢复正常,此时膜中与。期去极化有关的离子通道不能正常激活开放,则局部电流不能使之兴奋,引起传导阻滞或导致正常下传的动作电位0期去极化速度和幅度降低,从而使兴奋传导减慢。