试述影响心输出量的因素。
凡能影响搏出量和心率的因素均可影响心输出量,而能影响搏出量的因素主要包括前负荷、后负荷和心肌收缩能力等几个方面。(1)前负荷:对中空球形的心室来说,心室肌的前负荷就是心舒末期的充盈量,心舒末期充盈量越多,则心肌初长度越长。(2)后负荷:对心室收缩来说,大动脉血压即为后负荷。在其他条件不变的情况下,若动脉压升高,将导致等容收缩期延长,射血期缩短,射血速度减慢,搏出量减少。(3)心肌收缩能力:与骨骼肌相似,心肌收缩能力是指心肌本身的一种内在特牲,受心肌细胞兴奋一收缩耦联和肌丝滑行过程中诸多因素的影响,如活化的横桥数量增多,则心肌收缩能力增强;反之,则收缩能力减弱。(4)心率:在一定范围内,心率与心输出量成正比,即心率越快,心输出量愈多。