红细胞有哪些生理特性?各有何临床意义?

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红细胞有哪些生理特性?各有何临床意义?

(1)可塑变形性。正常红细胞在外力作用下具有变形的能力,称为可塑变形性。外力撤销后,变形的红细胞可恢复其原来的双凹圆碟形。衰老或有病变红细胞的变形能力降低,难以通过直径仅0.5~3μm的脾窦,进而被脾窦中的巨噬细胞吞噬。这是因为衰老红细胞的细胞膜弹性降低;有病变的红细胞,如球形红细胞增多症是因为其表面积/体积比值降低;Hb发生变性或细胞内Hb浓度过高,则可因红细胞内黏度增高而降低其可塑变形性。(2)悬浮稳定性。将经过抗凝处理的血液于血沉管内垂直静置时,由于红细胞的比重大于血浆,红细胞将逐渐下沉,但正常的红细胞沉降速率较慢,表明红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中,红细胞的这一特性称为悬浮稳定性。某些疾病,如肺结核、风湿热活动期,能引起多个红细胞彼此较快地以凹面相贴,形成红细胞叠连。红细胞发生叠连时,其表面积/体积比值减小,与血浆的接触面积减小,所产生的摩擦力也减小,于是血沉加快。决定红细胞叠连形成快慢的因素不在于红细胞本身,而在于血浆成分的改变。血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇含量增高时,红细胞叠连加速,血沉加快;血浆中白蛋白、卵磷脂含量增多时则可延缓叠连,使沉降率减慢。(3)渗透脆性。正常红细胞内液与血浆的渗透压基本相等,故红细胞在0.85%NaCl的等渗溶液中可保持其正常形态和大小。在生理情况下,衰老红细胞的脆性较高,而初成熟的红细胞脆性较低。有些疾病可影响红细胞的脆性,如在遗传性球形红细胞增多症患者,红细胞的表面积/体积比值减小,渗透脆性升高。因此,测定红细胞渗透脆性有助于某些疾病的诊断。

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