人体内有哪些抗凝物质?如何发挥作用?
正常情况下，血液能在血管内流动而不发生凝固；发生生理性止血时，凝血仅局限于受损部位，并不延及其他正常部位，表明体内的凝血过程受到严格调控。这是多因素综合作用的结果，其中生理性抗凝物质在维持体内凝血和抗凝平衡中起重要作用。(1)丝氨酸蛋白酶抑制物。这类抗凝物质有多种，其中最重要的是抗凝血酶，它可灭活60％～70％的凝血酶。抗凝血酶由肝和血管内皮细胞产生，通过与FⅡa、FⅨa、FⅩa、FⅪa、FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制其活性。肝素能使其抗凝作用增强2000倍以上。但正常循环血中几乎不含肝素，抗凝血酶主要通过与内皮细胞表面的硫酸乙酰肝素结合而增强血管内皮的抗凝功能。(2)蛋白质C系统。该系统也包括多种物质。蛋白质C以酶原的形式存在于血浆中，可被凝血酶激活。活化的蛋白质C可灭活FⅧa和FⅤa，抑制FX和凝血酶原的激活，还能促进纤维蛋白溶解。蛋白质C系统有缺陷者易形成血栓。(3)肝素。肝素主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞合成和释放。肝素在肺和小肠黏膜中含量最高，而在血浆中含量极低。肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥作用，也可刺激血管内皮细胞释放组织因子途径抑制物而抑制凝血。肝素已广泛应用于临床防治血栓形成。(4)组织因子途径抑制物。组织因子途径抑制物是体内主要的生理性抗凝物质，主要由血管内皮细胞产生，是外源性凝血途径的特异性抑制物，但并不阻断外源性凝血途径的启动。
