简述纤维蛋白溶解系统的组成及其作用。
这一系统包括纤维蛋白溶解酶原(简称纤溶酶原)、纤溶酶、纤溶酶原激活物和纤溶抑制物。(2)①纤溶酶原主要由肝生成。正常情况下，血浆中的纤溶酶以无活性的酶原形式存在，需要被纤溶酶原激活物激活后才能发挥作用。②纤溶酶原激活物有血管内皮产生的组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和肾小管、集合管上皮细胞产生的尿激酶型纤溶酶原激活物(u—PA)。正常情况下，t-PA的活性较低，但在有纤维蛋白时，其活性明显升高。这显然有利于凝血与纤溶之间的平衡。目前t-PA和u-PA等已被临床用作溶血栓药，治疗血栓栓塞性疾病，如心肌梗死、脑栓塞等。③在纤溶酶的作用下，纤维蛋白和纤维蛋白原可被分解为许多可溶性小肽，称为纤维蛋白降解产物。它们一般不再凝固，其中部分小肽还具有抗凝作用。④血中的纤溶抑制物主要有纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和α2-抗纤溶酶(α2一AP)。PAI-1主要由血管内皮细胞产生，通过与t-PA和u-PA结合而使激活物灭活。α2-抗纤溶酶主要由肝产生，可与纤溶酶结合成复合物而迅速抑制纤溶酶的活性。在正常情况下，纤溶抑制物对激活物具有很强的抑制作用，故血中的纤溶活性很低；但当血管壁上有纤维蛋白生成时，激活物分泌增多，并通过一定机制避免抑制物对激活物的灭活，从而使血栓形成部位既有适度的纤溶，又不至于引起全身性纤溶亢进。
