简述体内生理性凝血的机制。
虽然人体内存在内源性和外源性两条凝血途径，但在临床上，却很少见先天性缺乏FⅫ和前激肽释放酶或高分子量激肽原的患者有出血症状。目前认为，外源性凝血途径在体内生理性凝血的启动中起关键作用，TF是生理性凝血反应的启动物。一方面，TF与FⅦa结合成复合物后，激活FX为FXa，启动凝血反应。另一方面，外源性凝血途径虽然仅形成少量凝血酶，但可通过对FV、FⅧ、FⅪ和血小板活化的正反馈而形成大量FX复合物，产生足量的凝血酶原酶复合物和凝血酶，从而完成凝血过程，故FⅧ和FⅨ和FⅪ缺乏者(血友病)有明显出血倾向。可见，这条绕过FⅫ启动而“截短的”内源性凝血途径由于正反馈的放大作用，在凝血反应的维持和巩固中起重要作用。因此两条途径紧密联系，共同完成凝血过程。
