试述头期、胃期和肠期胃液分泌的调节。
(1)头期：头期的胃液分泌是由进食动作而引起，因所有的传人冲动均来自头部的感受器而得其名。头期胃液分泌调节包括非条件反射和条件反射。在食物刺激视觉和嗅觉器官但食物尚未入口时，即可引起胃液分泌，这一调节属于条件反射；在食物人口后进行咀嚼并吞咽，但食物尚未入胃前，也能引起胃液分泌。这是由食物刺激口腔、咽、食管的感受器而引起的，这一调节属于非条件反射。迷走神经是这些反射的共同传出途径。迷走神经通过末梢释放ACh直接引起胃腺分泌胃液，也通过部分支配G细胞的肽能纤维释放促胃液素释放肽，再由G细胞释放促胃液素入血液循环，间接刺激胃腺分泌。因此，头期的胃液分泌包括神经调节和神经一体液调节两种机制。头期胃液分泌的特点是分泌量较大，约占消化期分泌量的30％，酸度高，胃蛋白酶含量高，因而消化力强。头期分泌量的多少与食欲有很大关系，精神、情绪以及与进食有关的条件恶劣等刺激，都可通过中枢神经系统反射性地减少胃酸分泌。(2)胃期：食物入胃后，可继续刺激胃液分泌，其主要机制是：①食物的机械扩张性刺激作用于胃底、胃体部的感受器，通过迷走一迷走反射(指传入和传出都是迷走神经的反射)和内在神经丛的局部反射，引起胃腺分泌；②食物的机械扩张刺激作用于胃幽门部，通过内在神经丛促进G细胞分泌促胃液素，间接引起胃液分泌；③食物的化学成分，主要是蛋白质消化产物，如肽类和氨基酸等，直接刺激G细胞，也可引起促胃液素的释放。胃期胃液分泌的特点是分泌量最大，约占消化期分泌量的60％，酸度也很高，但酶的含量较头期少，即’其消化力比头期分泌有所减弱。(3)肠期：食糜由胃排入小肠后，十二指肠受食物的机械扩张和化学性刺激也可引起胃液分泌。肠期胃液分泌主要受体液因素的调节。当食物与小肠黏膜接触时有多种激素，如促胃液素、肠泌酸素等从小肠黏膜释放，通过血液循环作用于胃腺而引起胃液分泌，其作用机制不如头期和胃期分泌明确。肠期胃液分泌的特点是分泌量少，约占消化期分泌总量的10％，其酸度和胃蛋白酶原含量也不如头期和胃期；这与食物在小肠内还引起多种抑制性因素有关。
