简述胆固醇结石和胆红素结石的形成原理。

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简述胆固醇结石和胆红素结石的形成原理。

胆盐与卵磷脂都是双嗜性分子,因而可聚合成微胶粒,胆固醇则可溶入微胶粒中。卵磷脂是胆固醇的有效溶剂,胆固醇的溶解量取决于胆汁中卵磷脂与胆固醇的适当比例。当胆固醇含量过多或卵磷脂含量过少时,胆固醇即可从胆汁中析出,这是形成胆固醇结石的重要原因。另外,胆色素是血红素的分解产物,是决定胆汁颜色的主要成分。正常情况下,胆汁中绝大部分胆红素以溶于水的结合形式(双葡萄糖醛酸胆红素)存在,仅约1%以不溶于水的游离形式存在,后者能与Ca2+结合成胆红素钙而发生沉淀,在某些情况下使游离型胆红素增多,便有可能形成胆红素结石。

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