简述排便反射过程及发生功能性便秘的主要原因。
直肠内通常无粪便。当肠蠕动将粪便推入直肠时，可刺激直肠壁内的感受器，冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰、骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮质引起便意。大脑皮质可加强或抑制排便活动。若条件许可，即发生排便反射，此时冲动沿盆神经传出，使降结肠、乙状结肠和直肠收缩、肛门内括约肌舒张；同时，阴部神经传出冲动减少，肛门外括约肌舒张，粪便于是被排出体外。排便时，脊神经和膈神经也兴奋，腹肌和膈肌收缩，腹内压增加，有助于粪便的排出。若条件不许可，排便反射则被抑制。如果经常发生这种抑制，将使直肠对粪便刺激的敏感性降低，这是引起功能性便秘的重要原因之一；如果粪便滞留于结肠内，由于结肠吸收水的能力很强，可使粪便变得干硬而使排便愈加困难；此外，经常便秘还可引起精神紧张而进一步加重便秘的发生。
