案例简介：某女患者，39岁，性格稳重、孤僻，入院诊治被怀疑为肺癌。术前诊断为多发性肺囊肿。术后医生通知家属确定诊断为进行性肺癌，须进行化疗，化疗的有效率为50％，患者在谈话后立即外出住宿。患者后与家属商议，在这样的治疗效果下，满足为期不长的优质生活是否优于治疗。在护理人员和患者的交谈过程中，患者表示：“其实也没有什么要谈的，只是不知道怎么办好，心里很烦”。通过进一步交谈，护理人员了解到患者考虑到治疗效果问题，决定首先考虑生活上的需求，希望到疗养院那样舒适的医院。护理人员根据患者的意愿为其介绍了合适的医院。
试用护理伦理学的理论知识对这个案例进行分析：
①此案例体现的主要伦理问题是什么？
②案例中的护士做得对否，为什么？
③应如何解决此案例中的主要伦理问题？
（1）此案例涉及到的伦理问题是关于患者的知情同意的问题。临床知情同意是在医学和护理中尊重原则的最直接体现。知情同意是指某人被告知，而知道事实真相后，自愿同意或应允某事。
（2）在此案例中患者在护理人员的帮助下行使了知情同意权，在知道诊断和治疗的效果及预后，选择了生活优于治疗，护理人员这样做满足了患者提高生活质量的愿望做到了尊重患者的选择。
（3）通过此案，在具临床护理工作中要做好知情同意就需注意把握以下要素：
①要了解有关法律、法规。
②要熟悉知情同意的要素。
知情同意的具体内容包括四个要素：
（1）第一个要素是使患者或受试者充分知情。
（2）第二个要素是让患者理解信息。
（3）第三个要素是要求患者有充分的理解能力。
（4）第四个要素是要求患者或受试者在做决定的时候具有自主决定的自由，不能受到不正当的限制。
③掌握知情同意中病情告知的艺术。这能反映医务人员的综合素质，包括语言表达能力、医学水平、理解力和反应力、爱心和同情心等。
④转变自我保护的心理，换位思考，时刻提醒自己至少站在客观的角度，而非自己或医院利益的角度看问题。
