患者在面对死亡的过程中,并不是每个人都能够平静地接受死亡的来到,研究者提出了多种理论模型,其中Kub1er Ross提出的阶段论影响最大,请论述其理论,并提出针对每一阶段医护人员的应对方法。
(1)否认期:一个人患了某种严重疾病,即将不久于人世时,典型反应是震惊和否认(1分)。此时医护人员不宜强求这个阶段的患者面对现实,应当协助病人逐渐适应和接受即将死亡的现实(1分)(2)愤怒期:当患者开始接受患病的现实时,最常见的反应是愤怒。患者抱怨命运的不公平,可能无意识地迁怒他人,变得“难何候”(1分)医护人员应当理解患者内心的痛苦,尽可能满足患者的各种要求。(1分)(3)妥协期:患者心情逐渐平静,开始理智地考虑一些现实的问题。他们对生命还怀有希望,开始希望通过采取某些措施达到延长生存时间的目的,态度积极,非常合作顺从(1分)。医务人员应当充分利用这段时间,调动患者的主观能动性,釆取各种措施,延长病人的生存时间(1分)。(4)抑郁期:患者认识到无论采取什么手段,都已经于事无补了,真正绝望了,精神开始衰退,日渐虚弱,情绪抑郁,着手安排后事(1分)。这个阶段,医务人员和家属需要做的是让患者有机会表达自己的情绪(1分)。(5)接受期:如果患者得到亲人、朋友和医护人员的情感支持,顺利度过了抑郁期,他就可能进入接受期,能够平静地思考即将到来的死亡,以平和的心态迎接死亡的来临,患者非常希望自己最亲近的人能够陪伴在身边(1分)。因此应当告知患者家属尽量陪伴患者,尽可能满足患者的心理需要,还应当保持与患者的交往,协助患者达到各种愿望,使患者在安详的气氛中走完人生旅途(1分)。