(2007．10，论述38)论述心理应激对健康的消极影响，并举例说明。
(1)心理应激下的人的临床表现：①急性应激的临床表现：处于急性心理应激状态的人，常有较强烈的心理和生理反应，由此形成了三种常见的临床综合征。这些综合征具有同某些器质性疾病类似的症状和体征，例如，甲状腺功能亢进、冠心病、低血糖和肾上腺髓质瘤(嗜铬细胞瘤)等。在临床工作中，医生应熟悉这些综合征，以免作出错误的诊断，或由于不能为这些症状和体征找到身体器官受损的依据而感到迷惑不解。②慢性应激的临床表现：慢性心理应激下的人常常感到疲劳、头痛、失眠、消瘦，可以产生各种各样的躯体症状和体征。例如，他们可能四处奔走寻医求药，怀疑自己患了难以诊治的疾病。慢性心理应激的典型综合征是“神经血管性虚弱”。患者感到呼吸困难、易疲劳、心悸和胸痛。胸痛常局限于心尖区。也常出现焦虑的情绪反应和交感一肾上腺髓质活动增强的征象，如心率加快、血压升高、脉压加宽和心脏收缩期杂音等心血管功能活动加强的体征。(2)心理应激对已有疾病的影响：大量的研究和临床观察已经证实，心理应激下的心理和生理反应，特别是较强烈的应激反应，可加重一个人已有的疾病或造成复发。例如，一个高血压患者由于家庭纠纷之事使病情加重，一位冠心病患者看紧张的足球比赛后发生心肌梗死，病情已得到控制的哮喘儿童在母亲离开后哮喘发作。(3)心理应激同其他因素一起引起新的疾病：心理应激是心理社会因素损害健康的一条重要途径。心理应激引起内环境紊乱，引起过度的心理和生理反应，从而使人处于对各种疾病的脆弱易感状态。以结核病为例，直接的病原微生物是生物性的，结核杆菌感染是结核病的直接原因和必要条件；没有结核杆菌感染，就不会发生结核病。然而采用皮肤试验和X线检查所作的结核病调查表明，虽然许多人受到过结核杆菌的侵袭，但只有少数人有临床结核病。这说明结核杆菌感染虽然是结核病的必要条件，但不是充分条件；除了结核杆菌感染外，结核病的发生还须具备其他条件。心理应激可以降低人体对某些病菌的抵抗力，从而促使人发病。
