52.某女，28岁,因“停经2个月，阴道不规则流血10天，咳嗽、痰中带血1周”入院。患者既往体健，6个月前曾行人工流产术，术中顺利，术后2个月恢复月经，近两个月未行经，10天前开始阴道流血，1周前开始咳嗽、痰中带血丝，经抗感染治疗未见好转。检查: 子宫底位于脐耻之间，质软，HCG阳性，B超未见胚胎，彩色多普勒超声可见低阻抗血流信号丰富，X线胸片检查可见右肺部有棉球状阴影。其他未见异常。根据以上资料，请回答:(1)该患者的医疗诊断(2 分);(2)该类患者的主要处理原则(2分);(3)该类患者的护理措施(6分)。
52.(1)医疗诊断:绒毛膜癌(肺转移)(2分)；(2)主要处理原则:(全身)化疗(2分)；(3)护理措施①护士应密切观察患者有无咳血、胸闷、胸痛等不适，遵医嘱给予镇静药物以减轻症状(1分)；②呼吸困难可以半坐卧位，有利于呼吸及痰排出，间断吸氧(1分)；③患者出现血胸时需要保持安静，避免剧烈活动，出血多,症状严重可做胸腔穿刺，穿刺时应严格无菌操作，防止胸腔感染(1分)；④注意观察体温、脉搏、呼吸的变化，及早发现肺部感染征兆(1分)；⑤肺部转移病灶破裂大出血时，立即将患者置于头高脚低位，头偏向一侧以利于引流(1分),同时通知医生，及时清除口腔及呼吸道的血块，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，配血，遵医嘱给予输血及升压药物(1分)。
