某孕妇,32岁,G1P0,宫内孕34周,未定期产检。近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24h。追问病史,1个月前血压150/100mmHg,未治疗。产科检查:子宫大小与孕周相符,胎心率150次/分,枕右前位。
根据以上资料,请回答:
(1)该孕妇最主要的医疗诊断;
(2)针对该类孕妇应采取的护理措施。

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某孕妇,32岁,G1P0,宫内孕34周,未定期产检。近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24h。追问病史,1个月前血压150/100mmHg,未治疗。产科检查:子宫大小与孕周相符,胎心率150次/分,枕右前位。
根据以上资料,请回答:
(1)该孕妇最主要的医疗诊断;
(2)针对该类孕妇应采取的护理措施。

(1)(重度)子痫前期/妊娠期高血压疾病;
(2)护理措施:
①住院治疗,保证病室环境安静,空气清新,床单位整洁,以利于孕妇休息。
②定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重,听胎心,并详细记录。记录出入量,如需孕妇自行记录,应详细讲解并指导留尿方法,开始和结束时间。
③关心孕妇的心理,了解并尽量满足其各种生理及心理需求。注意孕妇自我感受,孕妇如出现胎动异常、腹痛、阴道出血、头痛、头晕、眼花等症状,应及时通知医生,并立即听胎心,给予氧气吸入,以防胎盘早剥或胎儿发生意外。
④护士应掌握常用解痉、降压、利尿、镇静药物的作用、剂量、用药方法、副作用及中毒表现和抢救措施。

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