患者男性,56岁,营业员,左下肢酸痛、小腿出现蚯蚓样扭曲的静脉约5年。体检:右下肢正常,左下肢大腿内侧可扪及轻度扩张的大隐静脉,小腿可见明显的浅静脉曲张,内踝处出现汗毛稀疏,色素沉着,浅静脉瓣膜功能及交通静脉瓣膜功能试验均为阳性。请解答:(1)本病例患何种血管疾病?诊断依据。(2)应采取何种手术方法?术前不可缺少的检查是?(3)该病人的护理评估项目是?(4)病人可能出现的主要护理诊断/护理问题有哪些?(5)术后护理哪项不妥?为什么?A.将患肢抬高30度,高于心脏B.弹力绷带加压包扎2周C.有小腿溃疡者应继续换药D.绝对卧床休息,促进伤口愈合E.观察有无并发症
(1)本病例患何种血管疾病?诊断依据。答:诊断:下肢静脉曲张。诊断依据:长期站立史,体检结果。(2)应采取何种手术方法?术前不可缺少的检查是?答:浅静脉和交通静脉的结扎或剥脱术;深静脉通畅试验。(3)该病人的护理评估项目是?答:工作史、生命体征等。(4)病人可能出现的主要护理诊断/护理问题有哪些?答:①焦虑:与对疾病的治疗缺乏信心和担心截肢有关。②疼痛:与血管腔的狭窄、闭塞等有关。③局部组织灌流量改变:与血管性疾病如静脉曲张、深静脉血栓等有关。④组织完整性受损:与溃疡、局部干性坏疽有关。⑤知识缺乏:与术后康复知识缺乏有关。⑥潜在并发症:继发性血栓形成;出血;感染。(5)D