女性,45岁,因颈部弥漫性肿大、多汗、食欲亢进3个月入院。诊断为原发性甲状腺功能亢进,经术前准备后行甲状腺大部切除术。术后18小时,患者体温高达39.5℃,心率130次/分,呼吸22次/分,烦躁、谵妄、恶心呕吐,腹泻4次,为水样便。
结合病例回答:
(1)患者目前出现何种并发症?分析可能的原因是什么?
(2)列出2个主要的护理诊断/问题。
(3)如何处理该并发症?
(1)甲状腺危象,与术前准备不够,甲亢症状未能控制及手术应激有关;
(2)体温过高∶与甲状腺危象有关,体液不足∶与呕吐、腹泻有关;
(3)降温,维持体温37℃左右;吸氧;静脉输入大量葡萄糖溶液;应用碘剂;氢化可的松静脉滴注;应用肾上腺素能阻滞剂;利血平或普萘洛尔;镇静剂肌肉注射;心衰时加用洋地黄制剂。(注∶每点1分,答对6点即可)