(论述题)患者,男性,49岁,5年前体检发现血压175/105mmHg,此后间断服用降压药物治疗,具体控制情况不详。3小时前,患者因连续熬夜工作突感剧烈头痛,视力模糊,伴呕吐,呈喷射样。急诊以“高血压急症”收入院。既往吸烟20余年,每日约1.5包,少量饮酒。入院后测T36.8C,P88次/分,R20次/分,BP195/120mmHg,身高172em,体重95kg.查血糖、血脂、肝肾功能均正常,医嘱予硝普钠每分钟l5ug泵入,持续吸氧。请写出:(1)静脉应用硝普钠的护理要点。(2)该患者出院前的健康教育内容。
(1)静脉应用硝普钠的护理要点。硝普钠是一种较强的血管扩张剂,它降压迅速,易发生低血压,如果血压监测不及时,可诱发严重的不良后果,甚至患者死亡.因此,静脉应用硝普钠时,细致的做好护理工作,显得尤为重要.现将应用硝普钠的几点护理体会总结如下. 1 配药 硝普钠对光敏感,见光易分解,故配药、加药及静脉应用过程中,均应采取避光措施,并标注配药时间.新配溶液应为淡棕色,如变为暗棕色、橙色或蓝色,应弃去.并且溶液内不得加入其他药品.此外,由于该药的化学性质不稳定,6 h左右其效价开始降低,故6 h后应重新配药更换.(2)该患者出院前的健康教育内容。 1心胸开朗,保持乐观、稳定、平和的情绪。 2 定食定量,少吃多餐,肥胖者要限制进食量,适当增加活动量以减轻体重。少食动物脂 肪和胆固醇高的食物,多食新鲜蔬菜、水果和杂粮。吃低盐膳食,食盐每天不超过 5 克。不 抽烟,少饮酒,晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。 3 生活要有规律,合理安排休息与活动,保持充足睡眠,适当参加体育锻炼。 4 避免受寒。 5 养成良好的排便习惯,保持大便通畅,排便时下蹲和立起时勿过猛过快,最好用坐式马 桶。 6 遵医嘱服用降压药物,注意观察降压的各种副作用。 7 当血压降低后不可马上停药,应减到维持量(最小有效量) ,并坚持长期服用。